개요
스트레스와 관련된 근육 긴장은 긴장성 두통을 날카롭고 국소적인 통증으로 변모시킬 수 있습니다.
군발 두통은 독특한 자율신경 증상을伴유하며, 한쪽에서 심한 통증을 유발합니다.
진통제의 과다 복용은 의학적 개입이 필요한 주기적인 반동 두통을 초래합니다.
신경학적 적신호는 뇌졸중이나 출혈을 배제하기 위해 긴급 평가를 요구합니다.
천둥치는 듯한 발병의 두통은 나이에 관계없이 같은 날 신경학적 평가를 받아야 합니다.
인구 통계적 요인은 두통 위험 분류 프로토콜을 수정합니다.
구토를 동반한 광민감증은 편두통과 불길한 두개내 병리를 구별합니다.
두통 일지는 임상 상담 중 진단 정확성을 향상시킵니다.
시간이 민감한 응급 상황은 1차 진료를 우회하여 응급실에 직접 입원해야 합니다.
일반의약품 진통제는 신경혈관 두통 아형에 대해 제한된 효능을 보여줍니다.
근막 이완 기술은 약리학적 개입을 보완합니다.
서커디안 리듬 안정화는 삼차신경혈관 활성 빈도를 줄입니다.
예방 영양소는 두통 부담을 줄이는 데 가능성을 보여줍니다.
날카로운 두통의 흔한 원인
긴장성 두통 이해하기
긴장성 두통은 대개 둔한 압박감에서 날카로운 두측 불편감으로 발전합니다. 불량한 인간공학에 의한 만성적인 목 긴장이 증상 악화의 기본 촉매 역할을 합니다. 정적인 자세를 유지하는 사무직 근로자는 산업 건강 연구에 따르면 3.2배 높은 발생률을 보입니다.
실질적인 완화 전략은 다음과 같습니다:
- 20분마다 작업 공간 자세 리셋
- 등척성 목 강화 운동
- 스마트 병 기술을 이용한 수분 섭취 추적
군발 두통: 독특한 상태
이러한 기상 두통은 일주기 정밀도로 발생하여 종종 REM 수면에서 고통받는 이들을 깨웁니다. 동측 안검하수와 같은 자율적 동반증상이 편두통 변형과 구별하는 데 도움을 줍니다. 새로운 치료법에는 다음이 포함됩니다:
- 고유량 산소 흡입 (12-15L/min)
- 피하 수마트리프탄 자가 주사기
- 베라파밀 예방 프로토콜
약물 남용: 숨겨진 원인
WHO는 약물 남용 두통(MOH)을 별개의 진단 단위로 인정합니다. 월 15회 이상의 진통제 소비는 만성화 위험을 급격히 증가시킵니다. 사이클을 끊기 위해서는 다음이 필요합니다:
- 의료 감독 하의 점진적 감량
- 예방 약제로의 전환
- 행동 수정 치료
의학적 조언을 구해야 할 때
목 뒤쪽에 갑작스럽게 발생하는 통증과 경직은 다른 원인이 입증되기 전까지 지주막하 출혈을 시사합니다. 필수 평가 단계는 다음과 같습니다:
- 6시간 이내 비조영성 두부 CT
- 영상 검사 결과 음성일 경우 요추천자
- 혈관 이상 탐지를 위한 CTA/MRA
의학적 도움을 요청해야 할 때
심각한 증상 식별하기
새로운 두통은 면역력이 저하된 환자에서 다양한 원인을 고려해야 합니다. 50세 이상의 턱 절임이 있는 환자에서 일시 동맥염이 의심되어야 합니다. 진단의 요점:
- ESR >50mm/hr
- 일시 동맥 생검은 금기 기준입니다.
- 즉각적인 스테로이드 시작은 시력 손실을 예방합니다.
나이 및 의학적 이력 고려사항
임신은 두통 관리 알고리즘을 변화시킵니다. 광시증이 있는 임신 3기 두통에서는 자간전증을 배제해야 합니다. 주요 지표:
| 매개변수 | 우려되는 값 |
|---|---|
| BP | >140/90 mmHg |
| 단백뇨 | >300mg/24h |
| 혈소판 | <100,000/μL |
동반 증상 이해하기
성교 후 두통은 가역성 뇌혈관 수축 증후군(RCVS)에 대한 적신호를 나타냅니다. 혈관 조영술에서 다초점 세그먼트 혈관 경련이 진단을 확인합니다. 관리에는 다음이 포함됩니다:
- 칼슘 채널 차단제
- 엄격한 혈압 조절
- 급성기 동안 활동 제한
두통 치료 옵션
두통 완화를 위한 일반 약물
토피라메이트와 같은 신경조절제가 편두통 발생 빈도를 50% 감소시킵니다. 복용 고려 사항:
- 최초 25mg 밤 섭취
- 주간 25mg 증량
- 최대 100mg BID
비약리학적 치료 옵션
생체역학 훈련은 긴장성 두통 관리에서 60-80%의 효능을 달성합니다. EMG 센서는 실시간 피드백을 통해 자발적인 근육 조절을 가르칩니다. 일반적인 프로토콜:
- 기초 근육 긴장 측정
- 안내된 이완 기법
- 점진적 자택 연습