神経学的原因

咳によって右側の頭痛が引き起こされる場合、異常な三叉神経機能が最も直接的な原因となることが多いです。この特定の種類の神経痛は、咳をする際に電撃のような感覚を引き起こし、顎から額に放射する特徴的な痛みのパターンを伴います。臨床データによれば、突然の咳に関連する頭痛の約35%がこれに関連しています。

片頭痛の患者は、呼吸器系の刺激によって症状が悪化する傾向があり、この咳-頭痛の関連は脳血管の調節機構に関連している可能性があります。特に、一部の患者は鼻洗浄後に症状が軽減されるため、鼻咽頭反射経路における潜在的な異常が示唆されます。

呼吸器症状

• 副鼻腔粘膜の腫れによる圧力の不均衡
• 篩骨洞炎による関連痛
• 下気道感染によって引き起こされる迷走神経反射

急性副鼻腔炎の患者の中で、約60%は咳をする際に頭痛が悪化します。この痛みは通常、前頭部の痛みを示す前頭洞投影部位など、特定の解剖学的領域に局所化しますが、篩骨洞炎はより眼窩周辺や側頭部への関連痛を引き起こす傾向があります。臨床観察では、鼻用コルチコステロイドスプレーの使用が関連する頭痛の頻度を73%減少させることが示されています。

気管支炎による刺激性咳は、迷走神経-三叉神経反射経路を介して頭痛を引き起こす可能性があります。この関連痛の現象は、小児患者に特に顕著であり、神経系の発達的特徴によるものと思われます。