أسباب عصبية

عندما يتسبب السعال في حدوث صداع في الجانب الأيمن، غالبًا ما يكون عدم انتظام وظيفة العصب الثلاثي التوائم هو السبب الأكثر مباشرة. هذا النوع المحدد من الألم العصبي ينتج شعورًا شبيهًا بالصدمات الكهربائية أثناء السعال، مع نمط ألم مميز ينتشر من الفك إلى الجبهة، وهو ملحوظ بشكل خاص. تشير البيانات السريرية إلى أن حوالي 35% من صداع السعال المفاجئ مرتبط بذلك.

المرضى الذين يعانون من الصداع النصفي يكونون عرضة لتفاقم الأعراض نتيجة تهيج الجهاز التنفسي، وقد يتعلق هذا الرابط بين السعال والصداع بآليات تنظيم الأوعية الدموية الدماغية. ومن اللافت للنظر أن بعض المرضى يشعرون بتخفيف الأعراض بعد شطف الأنف، مما يشير إلى احتمالية وجود شذوذات في مسار انعكاس البلعوم الأنفي.

الأعراض التنفسية

• تورم الغشاء المخاطي للجيوب الأنفية مما يؤدي إلى اختلالات في الضغط
• ألم مُحال ناتج عن التهاب الجيب الغربالي
• تفعيل منعكسات العصب المبهم نتيجة عدوى الجهاز التنفسي السفلي

بين المرضى الذين يعانون من التهاب الجيوب الأنفية الحاد، يعاني حوالي 60% من تفاقم الصداع أثناء السعال. عادة ما يتركز هذا الألم في مناطق تشريحية محددة، مثل منطقة إسقاط الجيب الجبهي التي تظهر ألمًا جبهيًا، بينما يميل التهاب الجيب الغربالي إلى التسبب في المزيد من ألم الإشعاع حول العينين وألم الزمن. تظهر الملاحظات السريرية أن استخدام بخاخات الكورتيكوستيرويد الأنفية يمكن أن يقلل من تكرار الصداع المرتبط بنسبة 73%.

يمكن أن يؤدي السعال الناتج عن التهاب الشعب الهوائية إلى صداع من خلال مسار المنعكس العصب المبهم-الثلاثي التوائم. هذه الظاهرة للألم المُحال تكون واضحة بشكل خاص لدى المرضى الأطفال، على الأرجح بسبب الخصائص التطورية للجهاز العصبي.