Danh sách
Đau đầu do căng thẳng thường bị kích thích bởi stress và tư thế xấu
Đau nửa đầu có đặc trưng là cơn đau nặng một bên và các triệu chứng bổ sung
Đau đầu cụm xảy ra theo chu kỳ và rất đau đớn
Các vấn đề về xoang có thể gây ra cơn đau khu trú ở bên trái đầu
Các triệu chứng đau đầu dai dẳng hoặc thay đổi cần được chăm sóc y tế kịp thời
Các bệnh lý thần kinh hiếm gặp như bệnh xơ cứng nhiều nơi có thể gây ra đau đầu
Các tình trạng như viêm động mạch thái dương cần được chẩn đoán và điều trị sớm
Các yếu tố tâm lý đóng vai trò quan trọng trong các rối loạn đau đầu
Các bệnh truyền nhiễm có thể gây ra cơn đau đầu nặng cần điều trị khẩn cấp
Đau đầu dữ dội đột ngột nên làm dấy lên nghi ngờ về bệnh nghiêm trọng
Những thay đổi trong đặc điểm đau đầu nên dẫn đến việc đánh giá chuyên nghiệp ngay lập tức
Ghi lại tần suất và thời gian đau đầu giúp chẩn đoán và điều trị chính xác
Các triệu chứng như buồn nôn có thể chỉ ra những tình trạng nghiêm trọng
Đau đầu sau chấn thương nên gây lo ngại về các biến chứng bên trong hộp sọ
Những cơn đau đầu dai dẳng nên khuyến khích tư vấn kịp thời với chuyên gia
Các loại thuốc không kê đơn có thể làm giảm cơn đau đầu nhẹ đến vừa
Điều chỉnh lối sống có thể hiệu quả trong việc ngăn ngừa các cơn đau đầu xảy ra
Xác định khi nào cần tìm kiếm sự chăm sóc y tế
Các tình huống cần sự chăm sóc y tế ngay lập tức
Khi đau đầu đi kèm với các dấu hiệu cảnh báo sau đây, mỗi giờ chậm trễ trong việc tìm kiếm điều trị có thể làm trầm trọng thêm tiên lượng thêm 10%:- Cơn đau đầu tiên cảm thấy dữ dội- Tình trạng nôn mửa buổi sáng ngày càng tồi tệ- Tiền sử chấn thương đầu gần đây- Sụt giảm đột ngột chức năng nhận thức
Thống kê từ phòng cấp cứu cho thấy khoảng 12% bệnh nhân đau đầu cấp cứu cuối cùng được chẩn đoán mắc các bệnh nghiêm trọng. Kiểm tra đáy mắt nhanh để quan sát tình trạng phù nề dây thần kinh thị giác có thể định lượng áp lực nội sọ ban đầu.
Cảnh báo về sự thay đổi mẫu đau
Một cơn đau đầu ban đầu xảy ra 1-2 lần mỗi tháng bỗng nhiên thay đổi thành 3 lần mỗi tuần, hoặc hiệu quả của thuốc giảm đau dần dần giảm xuống, cho thấy kế hoạch điều trị có thể cần phải được điều chỉnh. Cần đặc biệt chú ý đến cơn đau đầu mới xuất hiện sau tuổi 50, vì đây có thể là biểu hiện đầu tiên của viêm động mạch tế bào khổng lồ.
Được khuyến nghị sử dụng ứng dụng ghi chép nhật ký đau đầu để ghi lại chi tiết cơn đau và cung cấp biểu đồ diễn biến cơn đau đầy đủ trong các lần tái khám, giúp bác sĩ đánh giá chính xác sự tiến triển của tình trạng.
Ý nghĩa lâm sàng của các triệu chứng đi kèm
- Giãn đồng tử một bên cho thấy có sự chèn ép dây thần kinh vận nhãn
- Tinnitus đột ngột cần loại trừ tắc mạch tĩnh mạch xoang
- Sụt cân nhanh kèm theo đau đầu gợi ý về khối u
Một trường hợp điều trị năm ngoái tại một bệnh viện hàng đầu cho thấy một bệnh nhân migraine lâu năm cuối cùng được chẩn đoán mắc u tuyến yên do có sự bất thường trong vị giác mới. Điều này làm nổi bật sự cần thiết phải theo dõi sự thay đổi triệu chứng một cách linh hoạt.
Quản lý cơn đau đầu sau chấn thương
Cơn đau đầu chậm xuất hiện sau chấn thương đầu có thể gợi ý về huyết khối dưới màng cứng. Khuyến nghị theo dõi chặt chẽ tình trạng ý thức trong vòng 72 giờ sau chấn thương, sử dụng Thang điểm Coma Glasgow để đánh giá. Ngay cả khi CT scan cho thấy không có bất thường tại thời điểm đó, một cuộc kiểm tra theo dõi được khuyến nghị sau một tuần.
Các vận động viên cần đặc biệt chú ý, vì chấn động nhẹ lặp đi lặp lại có thể dẫn tới bệnh não chấn thương mãn tính, biểu hiện bằng những cơn đau đầu ngày càng trầm trọng hơn và suy giảm nhận thức.
Quản Lý Bản Thân và Kế Hoạch Điều Trị
Sử Dụng Thông Minh Thuốc Men
Việc chọn thuốc giảm đau nên tuân theo một quy trình từng bước: trước tiên hãy thử dùng acetaminophen, chuyển sang NSAIDs nếu không hiệu quả. Chú ý đặc biệt nên được dành cho việc dùng thuốc giảm đau hơn 15 ngày một tháng, vì điều này có thể kích hoạt chứng đau đầu do lạm dụng thuốc. Đối với những ca đau nửa đầu thường xuyên, việc sử dụng phòng ngừa beta-blockers có thể giảm tần suất cơn đau tới 40%.
Các hướng dẫn mới nhất khuyên dùng các kháng thể đơn dòng CGRP cho những cơn đau nửa đầu không thể điều trị. Các tác nhân sinh học này hoạt động bằng cách nhắm mục tiêu và chặn các con đường truyền tín hiệu đau, và các thử nghiệm lâm sàng đã chỉ ra rằng chúng có thể làm giảm số ngày bị đau đầu xuống còn 50% mỗi tháng.
Các Điểm Chính về Can Thiệp Lối Sống
Thiết lập một chu kỳ ngủ-thức đều đặn là rất quan trọng trong việc quản lý đau đầu. Khuyến nghị nên giữ một giờ đi ngủ nhất quán và ngừng sử dụng thiết bị điện tử một giờ trước khi ngủ. Về chế độ ăn uống, việc bổ sung magnesium (từ các nguồn như hạt và rau xanh đậm) giúp ổn định màng tế bào thần kinh.
Khuyến nghị thực hành phương pháp hít thở 3-3-3: hít vào trong 3 giây - giữ trong 3 giây - thở ra trong 3 giây, luyện tập ba lần một ngày. Kết hợp điều này với các bài tập aerobic (như bơi lội hoặc đạp xe) có thể nâng cao ngưỡng chịu đựng cơn đau một cách đáng kể.